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文／黃筱珮（特約記者）封面照片／公視提供

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《麻醉風暴2》上檔，醫療職人劇再掀話題，觀眾評比明星演技及劇情、場景精彩度，但醫療職人劇最大的「魔王」，是真正的醫療人員。《報導者》邀請10位醫師評鑑，哪些國內、外的醫療劇，真的夠專業？

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【台灣】

• 《麻醉風暴1》 推薦人：孫維仁、黃毓惠、黃致翰

◆劇情

一場罕見麻醉併發惡性高熱症奪走病患的性命，負責麻醉的蕭政勳醫師在各方壓力下被迫停職接受調查，之後保險員葉建徳介入，兩人查訪發現醫院有計畫卸責，在真相即將浮現時，和該起手術相關的人接連出事⋯⋯。

◆專業亮點

該劇拍攝手法不浮誇，接近醫學事實，未把醫師「神化」、什麼病都醫得好。劇中麻醉科蕭政勳醫師從頭到尾都像是快要睡著了，非常真實，在醫院裡，應該有一半的住院醫師都是這樣無精打采，很多事不是不想做好，而是因為嚴重過勞、心有餘力不足，這是演到心坎裡的，也反映出住院醫師工時過長的問題。曾是醫師的保險員葉建德，因老師（院長）要保留病床給VIP病人而被迫拒收一名緊急手術患者，也點出醫院階級制度鮮明，上層的權力很大，可以操縱很多事情。

引發「麻醉風暴」的惡性高熱，唯一解藥「單挫林」（Dantrolene），但因為這類病例很罕見、需要此藥的情況很少，且藥物昂貴，多數醫院不願備藥。這個藥品，台大醫院常備36支、中國整個湖北省只有2支。劇中描述平時再怎麼寫公文、查文獻，都無法撼動上位者想省錢的決心，結果惡性高熱病患注射過期藥品單挫林後仍因為無效而死亡，十分寫實。

【醫療關鍵字：惡性高熱】
罕見的麻醉併發症，指病人在手術過程中，因為特定麻醉藥誘發的嚴重反應，與個人體質有關。患者會出現過度代謝反應，如呼吸急促、心律不整、電解質異常、體溫急遽上升等。
早期惡性高熱的死亡率高達7、80%，自從有解藥單挫林（Dantrolene）之後，如果能夠確實鑑別診斷、在適當時機用藥，可將死亡率降低至5%以下。

【台灣】

• 《麻醉風暴2》 推薦人：胡皓淳、黃致翰

◆劇情

延續《麻1》的角色，在約旦擔任戰地醫生的蕭政勳，帶著創傷回台便遭遇捷運爆炸案。因緣際會接下康聯醫院創傷小組的成立任務，不料爆炸案的背後牽涉龐大的利益關係，整個醫療體系都深陷其中。同時藉由另一名父親曾為「醫療人球」的新生代醫生「熊仔」角色，帶出醫療體系世代交替的衝撞、理解、合作，再次面對未解的兩難：要成為體制的共犯？還是勇敢和整個世界對抗到最後？

◆專業亮點

劇中麻醉科醫師和外科醫師互動、衝突及一些專業的行話很逼真，看了很親切。例如一檯大血管破裂引起血胸的緊急手術，用開胸還是胸腔鏡？要輸全血還是紅血球濃厚液？從拉扯到妥協、相信對方的決定，過程精采。

對醫療生態的描述也貼近現實，像立委暗示醫院院長可以用一些手段爭取通過醫院評鑑，如協助安插門神董事幫助醫院、或購買醫療器材討好上層等作法。財團法人醫院是公共財，但不管戲裡戲外，都有可能透過一些利益輸送進入私人口袋。另外，戲中熊醫師不屑醫院評鑑，認為都「玩假的」，醫師已經很忙還要配合評鑑做一堆紙上作業，反映出很多醫療人員的心聲。

【醫療關鍵字：醫院評鑑】
衛福部委託財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會，依事先擬妥的標準或基礎，對醫療機構施予審查，並評定其為合格或不合格的制度，同時也決定醫院等級，可領取不同層級的健保補助款（同一個治療、最高等級的醫學中心可領較高給付）。
評鑑每4年一次，事先會預告醫院2到3個月的時間，就像醫院的「聯考」，院方會準備各種「教戰手冊」，甚至有些會「禁假」、「補病歷」等，但長年遭醫界人士詬病無法解決醫療環境問題、只流形式，且對醫護基層造成很大的作業負擔。今年起，推出改革的簡化版醫院評鑑。

【韓國】

• 《名不虛傳》 推薦人：徐金源

◆劇情

一部醫療穿越劇。一位是持手術刀的21世紀外科醫師，一位是朝鮮傳統醫學第一把交椅的針灸師，兩人飛越400年，往返於朝鮮與首爾，衝撞出現代醫學和傳統療法的不同觀點。

◆專業亮點

劇中男主角穿越到現代，走入現代化的醫院，坐在候診室看到一旁的門診分科，有消化系內科、心臟內科、胸腔內科⋯⋯，不禁疑惑「人的五臟六腑明明都相連，分這麼細的科要怎看病？」

看這部戲劇不只可以看到同一個疾病、傳統與現代醫學不同的治療，如「氣胸」治療就出現傳統醫學與現代醫學的衝撞，穿越時空到2017年的針灸師，欲施以針灸治療時，現代外科女醫師大罵「瘋了嗎？」阻止針灸師，並以手術刀引流排氣，助患者保住一命，讓針灸師看傻了眼。

但傳統醫學把人視為一個完整的個體，五臟六腑相通，不像現代醫療分科如此精細，分了專科還有次專科，甚至有次次專科，容易忽略全人醫療的觀點與關懷。身為醫師，是照顧病人？還是只看器官？令人省思，有些在現代無解的疾病，是不是可以考慮與傳統醫療相結合，一起找出解決方式，不必相互對立。

【醫療關鍵字：氣胸】
即「肺破洞」，有自發性氣胸以及非自發性（外力或其它原因造成）氣胸兩類，氣體不正常進入胸膜腔，導致肺葉跟胸壁分離，形成積氣現象，影響患者呼吸，嚴重氣胸若不立即處理，很可能危急性命。劇中描述傳統醫學可以針灸處理氣胸，不過臨床上也有針灸不慎反而導致氣胸的案例。

【韓國】

• 《浪漫醫生金師傅》 推薦人：顏宗海

◆劇情

想贏任何人的男醫生姜東柱、和想要獲得認可的女醫生尹書靜，遇到怪才醫生金師傅後，領悟到人生價值的故事。

◆專業亮點

全劇的醫療場面寫實，其中一幕搶救喝有機磷農藥中毒患者場景，被推進醫院的患者意識不清、滿臉口水，家屬陳述「誤喝農藥」，醫師症狀判斷認為是有機磷酸酯類農藥中毒，要求相關人員快清查阿托品（Atropine）存量、準備急救，也點出必要時要插管處置。從患者的表徵和處置流程，十分考究。

除了手術畫面逼真，片中的「醫師魂」也很動人。主角金師傅一直希望在偏遠地區蓋一個外傷中心，但名利薰心的醫院高層不斷潑他冷水，他指出自己身為醫師，希望救人一命，不讓弱勢族群在找醫院半路死亡，在奄奄一息的生命面前不撤退、不放棄、再多努力一把，病人就有活命的希望。

金師傅名言是：懷抱著不切實際的夢想，專業叫「裝酷」，更高級語叫「浪漫」。這部醫療劇演出醫生想要盡全力救治病人的「另類浪漫」。

【醫療關鍵字：有機磷農藥中毒】
患者會出現瞳孔縮小，視力模糊、嚴重胸悶、呼吸急促，肺水腫，噁心嘔吐，流汗流淚、大量流口水、大小便失禁等症狀，嚴重者意識不清、呼吸衰竭、昏迷抽搐。
搶救方式是給予抗膽鹼藥物阿托品（Atropine）或PAM藥物解毒，若患者於1小時内送醫，視情況給予洗胃、灌活性碳和瀉劑等排出農藥，嚴重呼吸衰竭則需緊急插管。

【日本】

• 《空中急診英雄》（Cod Blue） 推薦人：陳李魁

◆劇情

2007年7月，日本通過法案開始建構全國救護直升機體系，使空中醫師的需求大增。全劇描繪年輕的實習飛行醫生和指導醫生們的互動關係，以及醫病之間的互動，年輕的醫師們在此學習，希望更出色，救治更多病患。

◆專業亮點

看到第一線醫療人員義無反顧、熱血救助危急患者的過程，會燃起醫師魂。反觀在台灣醫療現實下，動輒發生醫療糾紛，醫療人員愈來愈退縮，改採防禦性醫療以求自保，醫病之間的不信任，常讓醫療人員擔心受怕，逐漸喪失救人的熱情。

有一集，醫療人員接手一位腦部血塊阻塞的獨居老婆婆，出血位置特殊，開刀很可能使認知功能受損。醫療人員費盡全力找到老婆婆女兒，向女兒說明病況，女兒知道可能的後遺症後同意開刀，願意接受最壞的結果。醫療人員不推卸責任，按部就班，病家願意信任醫師，醫病互動讓人印象深刻。

在台灣，往往術後結果不如預期就很可能衍生醫療糾紛，「沒出事前醫師是英雄，結果不如預期就人人喊打」，即便病家簽了手術同意書，一旦告上法院，法官仍有可能認定是醫師的疏失。醫病若不能相互體諒，實是兩敗俱傷。

【醫療關鍵字：Code Blue】
「Code Blue」是國際醫療專業術語，源自於美國，指「這裡有性命危急，需要緊急搶救的患者」。在台灣，多以「9595」、取其諧音「救我救我」替代，當在院內聽到呼救的術語時，附近醫護人員都會立即趕往呼叫的病房共同搶救病人。但各院並沒有統一，代號不一定相同。連結至報導者 閱讀更多

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