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【早安健康／皮膚科主治醫師 黃愉真】趾甲是由硬角質所組成，順著甲床的曲度而生長，當趾甲壓迫到甲溝，這種情形便是嵌甲(凍甲)；進而引發疼痛發炎，即所謂的甲溝炎。厲害的甲溝炎甚至會引起肉芽組織增生。

一、嵌甲的發生可以有以下原因：
1. 先天性因素：天生甲面過寬、趾骨生長異常

2. 捲甲: 又稱為夾擊性趾甲，可以是遺傳、趾甲生長板或甲床結構異常、穿著不合腳的鞋子或是因周邊血液循環不良所引發。

3. 乾癬、慢性灰趾甲等

4. 經常穿著太緊太尖頭的鞋子

5. 不當修剪趾甲呈過度的圓弧形、不當的趾甲護理

5. 運動造成的趾頭擠壓

捲甲、嵌甲、甲溝炎往往是相伴而生，與其反覆的治療甲溝炎症狀，更應該針對嵌甲作治療，避免甲溝炎的反覆發生。

對於不當修剪或其他外力造成的輕微甲溝炎，可以先以用口服或局部抗生素搭配止痛藥物先緩解不適的感受，只要適當休息，改穿前端較為寬鬆的鞋子，以及正確修剪指甲，就能夠有效改善。

若是嚴重或持續反復發生的嵌甲甲溝炎或是指甲持續捲曲，可以接受指甲塑形手術破壞外側指甲生長板，避免指甲壓迫甲溝；不希望接受手術病人，目前有非侵入式的指甲矯正器可以做為治療上的選擇，一樣也可以獲得很好的療效。無論接受何種治療，正確的保養最為重要。

不怕甲溝炎，下一頁教您正確保養！

二、嵌甲正確保養方式
1. 正確的修剪指甲，不宜過短

2. 合適的鞋子，不能太緊，但一樣不能太寬鬆，最好有鞋帶能固定

3. 每天做扳趾肉運動，用手的大姆指扣住腳趾甲溝前端的指緣向下壓。

4. 指緣油及乳液，減少乾硬皮

5. 保持足部的乾燥通風，避免細菌黴菌滋生

三、如果有下列情況，請盡速就醫
1. 剪指甲時，時常會剪到流血：這表示指甲已經嵌得相當深，甲溝炎很容易經常復發，如因甲床一再的受傷而造成甲床萎縮，會導致更加難以治療的卷甲發生。

2. 肉芽組織出現超過一週仍未改善：這也是指甲深嵌的表徵之一，而且通常是有倒鈎的指甲嵌入造成，如果不移除崁入指甲，一旦持續惡化指甲甚至會刺穿皮膚。

3. 紅腫範圍擴大，按壓有膿：如不及早處理，易形成蜂窩組織炎。

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作者介紹：皮膚科專任主治醫師 黃愉真

畢業於輔仁醫學大學 醫學系。
經歷：萬芳醫院皮膚科總醫師、萬芳醫院皮膚科住院醫師、臺大醫院外科部第一年住院醫師、臺大醫院最佳實習醫師。
主治項目：一般皮膚病、皮膚感染性疾病、皮膚免疫疾病、皮膚外科、指甲矯正(普得適及康必沛得)

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